ЗАПОВІТ
м. ____________________________ _______________________________
(дата)
Я, _______________________________, народилася "___" ____________ ____ р. в м. ______________, мешкаю за адресою: _________________________, буд. ___, кв. ___ на випадок моєї смерті роблю наступне розпорядження: все моє майно, де б воно не знаходилося і з чого б воно не складалося і взагалі все те, на що я за законом матиму право і що буде належати мені на момент смерті, заповідаю _____________________________, "___" ____________ ____ р. народження.
Зміст ст. ст. 1241, 1254 Цивільного кодексу України мені нотаріусом роз'яснено.
Цей заповіт складено і підписано в двох примірниках, один з яких залишається на зберіганні в справах Першої _______________ державної нотаріальної контори, а другий, викладений на нотаріальному бланку N ___, серія ____ - виданий заповідачу.
(Місце для власноручного напису заповідача: Мною, гр. ___________________________, текст заповіту прочитано вголос і власноручно підписано)
Підпис: _____________ /____________________________/
Місто ________________, "___" ____________ ____ р.
Цей заповіт посвідчено мною, ____________________________, державним нотаріусом Першої __________________ державної нотаріальної контори. Заповіт підписано гр. _________________________________ у моїй присутності.
Особу заповідача встановлено, його дієздатність перевірено.
Зареєстровано в реєстрі за N ________
Стягнуто державного мита ________
Державний нотаріус ______________ ___________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
